Descargar y completar el siguiente formulario
Enviar el formulario a Attn: Solicitud de Registros Médicos Emed Multispecialty Group 2624 Atlantic Boulevard, Jacksonville, Florida 32207
OR Faxing the form to 904-398-7871
O Correo electrónico del formulario askus@emedmultispecialtygroup.com
O en persona en nuestra oficina
Si tiene preguntas, por favor llame (904) 513-3240
Los formularios están disponibles en cada una de nuestras oficinas médicas o puede enviar una solicitud a nuestro Coordinador de Registros Médicos.
Correo: Emed Medical Records Coordinator, 2624 Atlantic Blvd., FL 32207
Fax: 904-398-7871
Correo electrónico: askus@emedmultispecialtygroup.com
Su solicitud debe incluir lo siguiente:
Para comprobar el estado de su solicitud de registros médicos por favor llame o envíe un correo electrónico al Coordinador de Registros Médicos de Emed.
Teléfono: (904) 513-3240
Correo electrónico: askus@emedmultispecialtygroup.com
Otro proveedor de atención médica (por ejemplo, un médico, practicante de enfermería o terapeuta físico), que está tratando puede solicitar copias de su información de salud en cualquier momento. Puede ser necesario verificar que este proveedor le está tratando actualmente. El proveedor de atención médica debe presentar una solicitud por escrito.
Estamos obligados por ley a mantener la privacidad y seguridad de su historial médico. No usaremos ni compartiremos su información, salvo como se describe en nuestro Aviso de Prácticas de Privacidad (NPP), a menos que usted nos diga que podemos, y usted puede cambiar su mente en cualquier momento.
El próximo pariente o representante personal de la finca puede solicitar esos registros. Puede ser necesario verificar que el paciente ha muerto y la identidad de los parientes próximos.
Su registro es la propiedad física de Emed Multispecialty Group. Sin embargo, el paciente controla la liberación de la información contenida en el registro. En general, debe dar permiso para que cualquier persona, además de un miembro de su equipo de atención médica, tenga acceso a su historial médico. Por ley, sus registros pueden ser divulgados sin su permiso bajo ciertas circunstancias, como en respuesta a una orden judicial o de una citación, a ciertos organismos gubernamentales y regulatorios, a alguien que tiene su poder de abogado, a alguien que usted ha designado como sustituto de atención médica, a otro proveedor de atención médica para la atención continua, y a su asegurador de atención médica para obtener el reembolso por su cuidado.
Por ley, sólo el paciente adulto (de 18 años o más) o un representante legalmente designado tiene la autoridad para liberar la información contenida en un registro médico sobre ellos, independientemente de quién esté pagando las facturas. Los representantes designados legalmente incluyen tutores designados por los tribunales u otros con poder de abogado para el paciente. Para los niños menores de 18 años, sólo un progenitor o tutor nombrado por el tribunal puede autorizar la liberación de información médica. El próximo pariente o representante personal de la finca puede solicitar esos registros.
Para preguntas de registros médicos:
Atención primaria (904) 513-3240 O Gestión del dolor (904) 206-7132
askus@emedmultispecialtygroup.com
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